2020年内蒙古自治区卫生健康事业发展简报
2020年内蒙古自治区卫生健康事业发展简报
2020年,在自治区党委、政府的坚强领导下,全区卫生健康系统认真贯彻中央和自治区各项决策部署,积极推进健康内蒙古建设,持续深化医药卫生体制改革,大力推动医疗卫生服务高质量发展,有力地保障了人民健康,为“建设亮丽内蒙古 共圆伟大中国梦”奠定了坚实健康基础。
一、卫生资源
?? (一)医疗卫生和计划生育机构总数。2020年末,全区卫生计生机构总数达24605个,比上年增加41个。其中:医院777个,基层医疗卫生机构23334个,专业公共卫生机构433个。与上年比较,医院减少17个,基层医疗卫生机构增加96个,专业公共卫生机构减少33个(见表1)。
?? 医院中,公立医院326个,民营医院451个。医院按等级分:三级医院87个(其中:三级甲等医院41个),二级医院312个,一级医院262个,未定级医院116个。医院按床位数分:100张床位以下的医院463个,100-199张的医院138个,200-499张的医院108个,500-799张的医院37个,800张及以上的医院31个。
?? 基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站) 1200个,苏木乡镇卫生院1257个,诊所和医务室7202个,嘎查村卫生室13087个。
专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心120个,其中:自治区级1个、盟市级12个、旗县(区、县级市)级101个,其他6个;妇幼保健机构114家,其中:自治区级1个,盟市级11个,旗县(区、县级市)级101个,其他个;卫生监督机构116个,其中:自治区级1个、盟市级13个、旗县(区、县级市)级100个。计划生育服务机构2个。
表1 全区医疗卫生机构数及床位数
机构分类 | 机构数(个) | 床位数(张) | ||
2020 | 2019年 | 2020 | 2019年 | |
总 计 | 24605 | 24564 | 162072 | 161128 |
??医院 | 777 | 794 | 130166 | 128784 |
????公立医院 | 326 | 339 | 106302 | 104558 |
????民营医院 | 451 | 455 | 23864 | 24226 |
????三级医院 | 87 | 88 | 63450 | 61706 |
????二级医院 | 312 | 313 | 49849 | 49660 |
????一级医院 | 262 | 282 | 10355 | 11353 |
??基层医疗卫生机构 | 23334 | 23238 | 26769 | 27258 |
????社区卫生服务中心(站) | 1200 | 1197 | 5185 | 4893 |
??????政府办 | 328 | 332 | 3032 | 2695 |
????乡镇卫生院 | 1257 | 1271 | 21481 | 22130 |
??????政府办 | 1256 | 1270 | 21469 | 22120 |
???? 村卫生室 | 13087 | 13321 | - | - |
???? 诊所.卫生所.医务室 | 7202 | 6981 | - | - |
??专业公共卫生机构 | 433 | 466 | 4805 | 4754 |
????疾病预防控制机构 | 120 | 119 | - | - |
????专科疾病防治机构 | 29 | 43 | 372 | 391 |
????妇幼保健机构 | 114 | 114 | 4433 | 4363 |
????卫生监督机构 | 116 | 117 | - | - |
其他机构 | 61 | 66 | 332 | 332 |
(二)床位数。2020年末,全区医疗卫生机构共有床位162072张,其中:医院130166张,基层医疗卫生机构26769张。医院中,公立医院床位占82%,民营医院床位占18%。与上年比较,床位增加944张,其中:医院床位增加1382张,基层医疗卫生机构床位减少489张。每千人口医疗卫生机构床位数由2019年的6.34张增加到2020年的6.74张。
(三)卫生计生人员总数。2020年末,全区卫生计生人员总数达254843人,比上年增加5571人(增长2.23%)。
2020年末卫生计生人员总数中,卫生技术人员202317人,乡村医生和卫生员15515人,其他技术人员11725人,管理人员12174人,工勤技能人员13040人。卫生技术人员中,执业(助理)医师80570人,注册护士83443人。与上年比较,卫生技术人员增加5910人(增长3.01%)。
2020年末卫生计生人员机构分布:医院155581人(占61.05%),基层医疗卫生机构78094人(占30.64%),专业公共卫生机构20055人(占7.87%)。
2020年,每千人口执业(助理)医师3.35人,每千人口注册护士3.47人,每万人口全科医生2.51人,每万人口公共卫生机构人员8.34人。
表2 全区卫生人员数
2020年 | 2019年 | |
卫生人员总数 | 254843 | 249272 |
??卫生技术人员 | 202317 | 196407 |
????执业(助理)医师 | 80570 | 78096 |
??????执业医师 | 68672 | 66186 |
????注册护士 | 83443 | 80434 |
????药师(士) | 11224 | 11123 |
????技师(士) | 10200 | 10010 |
乡村医生和卫生员 | 15515 | 16396 |
其他技术人员 | 11725 | 11201 |
管理人员 | 12174 | 11889 |
工勤技能人员 | 13040 | 13379 |
每千人口执业(助理)医师(人) | 3.35 | 3.08 |
每千人口注册护士(人) | 3.47 | 3.17 |
每万人口全科医师(人) | 2.51 | 2.79 |
每万人口公共卫生人员(人) | 8.34 | 7.78 |
表3 全区各类医疗卫生机构人员数
机构分类 | 人员数 | 卫生技术人员 | ||
2020年 | 2019年 | 2020年 | 2019年 | |
总 计 | 254,843 | 249,272 | 202,317 | 196,407 |
??医院 | 155581 | 152661 | 129097 | 126353 |
????公立医院 | 136251 | 133834 | 113779 | 111357 |
????民营医院 | 19330 | 18827 | 15318 | 14996 |
??基层医疗卫生机构 | 78094 | 75794 | 56451 | 53531 |
????社区卫生服务中心(站) | 14790 | 14177 | 12609 | 12119 |
????乡镇卫生院 | 22769 | 22033 | 19797 | 19005 |
??专业公共卫生机构 | 20055 | 19770 | 16140 | 15931 |
????疾病预防控制机构 | 5796 | 5511 | 4561 | 4365 |
????卫生监督机构 | 2451 | 2399 | 2038 | 1991 |
其他机构 | 1113 | 1047 | 629 | 592 |
二、医疗服务
(一)门诊和住院量。2020年,全区医疗卫生机构总诊疗人次达9612.34万人次,比上年减少1089.93万人次。2020年居民人均到医疗卫生机构就诊4.00次。
2020年总诊疗人次中,医院4910.59万人次(占51.09%),基层医疗卫生机构4310.51万人次(占44.84%),专业公共卫生机构391.19万人次(占4.07%),其他医疗机构0.05万人次(占0.00%)。与上年比较,医院诊疗人次减少657.42万人次,基层医疗卫生机构诊疗人次减少393.09万人次。
2020年公立医院诊疗人次4396.59万人次(占医院总数的89.53%),民营医院514.00万人次(占医院总数的10.47%)。
2020年苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗量达1730.21万人次,苏木乡镇卫生院诊疗量比上年减少68.37万人次。苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的18.00%。
2020年,全区医疗卫生机构出院人数294.41万人,比上年减少66.99万人(降低18.54%)。
2020年出院人数中,医院260.77万人(占88.57%),基层医疗卫生机构24.28万人(占8.25%),专业公共卫生机构9.33万人(占3.17%),其他医疗机构0.04万人(占0.01%)。与上年比较,医院出院减少61.46万人,基层医疗卫生机构出院减少3.12万人,其他医疗机构出院减少0.05万人。
2020年,公立医院出院人数236.74万人(占90.79%),民营医院24.03万人(占9.21%)。
表4 全区医疗服务工作量
机构分类 | 诊疗人次数(万人次) | 出院人数(万人) | ||
2020年 | 2019年 | 2020年 | 2019年 | |
总 计 | 9612.34 | 10702.27 | 294.41 | 361.40 |
??医院 | 4910.59 | 5568.00 | 260.77 | 322.22 |
????公立医院 | 4396.59 | 5027.99 | 236.74 | 295.57 |
????民营医院 | 514.00 | 540.02 | 24.03 | 26.66 |
????三级医院 | 2701.68 | 3140.71 | 152.57 | 186.40 |
????二级医院 | 1809.57 | 1973.71 | 91.73 | 117.08 |
????一级医院 | 234.33 | 294.75 | 8.64 | 11.38 |
??基层医疗卫生机构 | 4310.51 | 4703.60 | 24.28 | 27.39 |
????社区卫生服务中心(站) | 755.73 | 804.07 | 3.98 | 3.14 |
????乡镇卫生院 | 974.48 | 1042.85 | 20.24 | 24.19 |
??专业公共卫生机构 | 391.19 | 430.30 | 9.33 | 11.70 |
??其他机构 | 0.05 | 0.37 | 0.04 | 0.09 |
??总计中:非公医疗卫生机构 | 2280.07 | 2520.91 | 24.49 | 27.58 |
(二)医院医师工作负荷。2020年,全区医疗卫生机构中,医师日均担负诊疗4.5人次和住院1.1床日。医院医师日均担负诊疗4.4人次和住院1.6床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗4.5人次和住院1.7床日。基层医疗卫生机构医师日均担负诊疗4.6人次和住院0.2床日,其中:社区卫生服务中心医师日均担负诊疗6.5人次和住院0.3床日,乡镇卫生院医师日均担负诊疗4.0人次和住院0.5床日(见表5)。
表5 全区医疗卫生机构工作负荷
机构分类 | 医师日均担负诊疗人次 | 医师日均担负住院床日 | ||
2019年 | 2020年 | 2019年 | 2020年 | |
总 计 | 5.1 | 4.5 | 1.3 | 1.1 |
??医院 | 5.1 | 4.4 | 2.0 | 1.6 |
????公立医院 | 5.3 | 4.5 | 2.1 | 1.7 |
????民营医院 | 4.1 | 3.8 | 1.3 | 1.1 |
????三级医院 | 5.3 | 4.4 | 2.2 | 1.8 |
????二级医院 | 5.0 | 4.5 | 1.8 | 1.5 |
????一级医院 | 4.2 | 3.5 | 1.1 | 0.9 |
??基层医疗卫生机构 | 5.2 | 4.6 | 0.3 | 0.2 |
????社区卫生服务中心 | 6.8 | 6.5 | 0.3 | 0.3 |
????乡镇卫生院 | 4.4 | 4.0 | 0.6 | 0.5 |
(三)病床使用。2020年,全区医院病床使用率58.80%,其中:公立医院64.09%。与上年比较,医院病床使用率降低12.64个百分点(其中公立医院降低14.51个百分点)。2020年医院出院者平均住院日为9.6日(其中:公立医院9.8日),比上年增加0.30日。基层医疗卫生机构病床使用率24.68%,出院者平均住院日为6.6日。
表6 全区医疗卫生机构病床使用情况
机构分类 | 病床使用率(%) | 出院者平均住院日 | ||
2020年 | 2019年 | 2020年 | 2019年 | |
总 计 | 52.54 | 63.54 | 9.2 | 9.0 |
??医院 | 58.80 | 71.44 | 9.6 | 9.3 |
????公立医院 | 64.09 | 78.60 | 9.8 | 9.4 |
????民营医院 | 30.75 | 35.26 | 7.9 | 8.4 |
????三级医院 | 71.50 | 87.38 | 10.3 | 10.0 |
????二级医院 | 49.69 | 61.96 | 8.7 | 8.4 |
????一级医院 | 30.45 | 33.55 | 7.8 | 8.0 |
??基层医疗卫生机构 | 24.68 | 28.36 | 6.6 | 7.1 |
????社区卫生服务中心(站) | 16.85 | 22.18 | 5.0 | 8.9 |
????乡镇卫生院 | 26.51 | 29.69 | 6.9 | 6.9 |
三、农村卫生
(一)农村三级医疗服务体系建设。2020年底,全区80个旗县(市)共设有旗县(区、县级市)级医院170所、旗县(区、县级市)级妇幼保健机构80所、县级疾病预防控制中心78所、县级卫生监督所79所,四类旗县(区、县级市)级卫生机构共有卫生人员56205人。
表7 ??全区农村旗县级医疗体系
机构分类 | 机构数(个) | 人员数(人) |
旗县级医院 | 170 | 47311 |
旗县级医院妇幼保健机构 | 80 | 4427 |
旗县级疾病预防控制机构 | 78 | 3057 |
旗县级卫生监督机构 | 79 | 1410 |
2020年底,全区共设1257个苏木乡镇卫生院,床位21481张,卫生人员22769人(其中卫生技术人员19797人)。与上年比较,苏木乡镇卫生院减少14个,床位减少649张,人员增加736人。每千农业人口苏木乡镇卫生院人员由 ??人增加到?? 人。
表8 全区农村苏木乡镇卫生院医疗服务情况
2020年 | 2019年 | |
????乡镇数(个) | ||
????苏木乡镇卫生院 | 1257 | 1271 |
床位数(张) | 21481 | 22130 |
??????????卫生人员数 | 22769 | 22033 |
????????????卫生技术人员 | 19797 | 19005 |
?????????????? 执业(助理)医师 | 9847 | 9458 |
????诊疗人次(万人次) | 974.48 | 1042.85 |
????出院人数(万人) | 20.24 | 24.19 |
????医师日均负担诊疗人次 | 3.96 | 4.41 |
????医师日均负担住院床日 | 0.53 | 0.64 |
????病床使用率(%) | 26.52 | 29.66 |
????出院者平均住院日(日) | 6.88 | 6.91 |
????每千农业人口乡镇卫生院床位(张) | ||
????每千农业人口乡镇卫生院人员(人) |
2020年底,全区11868个行政村共设13087个嘎查村卫生室。嘎查村卫生室人员达19819人,其中:执业(助理)医师3912人、注册护士392人、乡村医生和卫生员15515人。平均每个嘎查村卫生室人员1.51人。与上年比较,嘎查村卫生室数减少234个,人员总数减少733人。
表9 全区嘎查村卫生室及人员数
2020年 | 2019年 | |
行政村数(个) | 11868 | 11744 |
嘎查村卫生室数(个) | 13087 | 13321 |
人员总数 | 19819 | 20552 |
????执业(助理)医师数(人) | 3912 | 3796 |
????注册护士数(人) | 392 | 360 |
????乡村医生和卫生员数(人) | 15515 | 16396 |
??????乡村医生(人) | 14303 | 15156 |
平均每个嘎查村卫生室人员数(人) | 1.51 | 1.54 |
(二)农村医疗服务。2020年,全区旗县(区、县级市)级(含县级市)医院诊疗人次达1677.69万人次,比上年减少148.24万人次;入院人数92.17万人,比上年减少25.68万人。
2020年,苏木乡镇卫生院诊疗人次为974.48万人次,比上年减少68.37万人次;出院人数20.24万人,比上年减少3.95万人。2020年,医师日均担负诊疗4.0人次和住院0.5床日。病床使用率26.51%,出院者平均住院日6.9日。与上年相比,苏木乡镇卫生院医师工作负荷略有下降,病床使用率减少3.18个百分点,平均住院日减少0.03日。
2020年嘎查村卫生室诊疗量达1385.40万人次,比上年减少183.91万人次,平均每个嘎查村卫生室年诊疗量1058.61人次。
四、社区卫生
(一)社区卫生服务体系建设。截止2020年底,全区已设立社区卫生服务中心(站) 1200个,其中:社区卫生服务中心338个,社区卫生服务站862个。与上年相比,社区卫生服务中心增加4个,社区卫生服务站减少1个。社区卫生服务中心拥有卫生人员9612人,平均每个中心28人;社区卫生服务站拥有卫生人员5178人,平均每站6人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加613人。
表10 全区社区卫生服务情况
2020年 | 2019年 | |
街道数(个) | 0 | 0 |
社区卫生服务中心数(个) | 338 | 334 |
??床位数(张) | 5046 | 4893 |
??卫生人员数(人) | 9612 | 9119 |
????卫生技术人员数(人) | 8048 | 7661 |
??????执业(助理)医师数(人) | 3041 | 2932 |
??诊疗人次(万人次) | 481.92 | 482.32 |
??出院人数(万人) | 3.91 | 3.14 |
??医师日均负担诊疗人次 | 6.5 | 6.8 |
??医师日均负担住院床日 | 0.3 | 0.3 |
??病床使用率(%) | 17.05 | 22.18 |
??出院者平均住院日 | 5.06 | 8.91 |
社区卫生服务站数(个) | 862 | 863 |
??卫生人员数(人) | 5178 | 5058 |
????卫生技术人员数(人) | 4561 | 4458 |
??????执业(助理)医师数(人) | 2052 | 2021 |
??诊疗人次(万人次) | 273.82 | 321.75 |
??医师日均负担诊疗人次 | 5.5 | 6.5 |
(二)社区医疗服务。2020年,全区社区卫生服务中心诊疗人次481.92万人次,出院人数3.91万人,门诊量比上年减少0.40万人次,住院量略有增加;平均每个中心年诊疗量1.43万人次,年入院量116人;医师日均担负诊疗6.5人次和住院0.3日,较上年医师日均担负诊疗有所减少,医师日均担负住院床日有所减少。2020年,全区社区卫生服务站诊疗人次273.82万人次,平均每站年诊疗量3176.51人次,医师日均担负诊疗5.5人次。
五、医药费用情况
2020年全区医疗卫生机构次均诊疗费用217.5元,按当年价格比上年上涨11.48%,按可比价格上涨8.85%;人均住院费用8557.2元,按当年价格比上年上涨4.99%,按可比价格上涨2.53%。出院者日均住院费用928.3元,按当年价格比上年上涨2.76%,按可比价格上涨2.76%。
(一)医院病人医药费用。2020年,医院次均门诊费用310.5元,按当年价格比上年上涨14.41%,按可比价格上涨11.73%;;人均住院费用9318.3元,按当年价格比上年上涨5.72%,按可比价格上涨3.24%;。出院者日均住院费用970.5元,按当年价格比上年上涨2.44%,按可比价格上涨0.04%;。
2020年,医院门诊药费占36.1%,比上年上涨9.80个百分点;医院住院药费占27.47%,比上年上涨0.02个百分点。
2020年各级公立医院中,三级医院门诊费用上涨14.74个百分点(当年价格,下同),住院费用上涨4.54个百分点。
表15医院病人门诊和住院费用
医疗机构合计 | ||||||||||
医院 | ||||||||||
公立医院 | ||||||||||
三级医院 | 二级医院 | |||||||||
2019 | 2020 | 2019 | 2020 | 2019 | 2020 | 2019 | 2020 | 2019 | 2020 | |
次均门诊费用(元) | 195.1 | 217.5 | 271.4 | 310.5 | 271.3 | 308.4 | 309.3 | 354.9 | 213.7 | 240.4 |
上涨%(当年价格) | 10.60 | 11.48 | 8.13 | 14.41 | 7.79 | 13.67 | 6.33 | 14.74 | 6.05 | 12.49 |
上涨%(可比价格) | 8.01 | 8.85 | 5.60 | 11.73 | 5.24 | 11.04 | 3.82 | 12.07 | 3.55 | 9.88 |
人均住院费用(元) | 8150.6 | 8557.2 | 8814.1 | 9318.3 | 9168.5 | 9738.3 | 11289.2 | 11801.2 | 5792.3 | 6144.0 |
上涨%(当年价格) | 6.12 | 4.99 | 3.35 | 5.72 | 2.05 | 6.21 | -0.35 | 4.54 | 0.47 | 6.07 |
上涨%(可比价格) | 3.63 | 2.53 | 0.92 | 3.24 | -0.34 | 3.72 | -2.69 | 2.09 | -1.89 | 3.59 |
日均住院费用(元) | 903.4 | 928.3 | 947.4 | 970.5 | 976.8 | 995.9 | 1117.2 | 1132.7 | 704.2 | 710.7 |
上涨%(当年价格) | 7.84 | 2.76 | 6.29 | 2.44 | 6.06 | 1.96 | 3.75 | 1.39 | 4.71 | 0.92 |
上涨%(可比价格) | 5.31 | 2.76 | 3.80 | 0.04 | 3.57 | -0.43 | 1.32 | -0.99 | 2.26 | 0.92 |
(二)基层医疗卫生机构病人医药费用。2020年,基层医疗卫生机构次均门诊费用58.5元,按当年价格比上年上涨14.04%,按可比价格上涨11.21%;人均住院费用1914.5元,按当年价格比上年下降5.04%,按可比价格下降7.27%。门诊药费占门诊费用的73.0%,比上年上涨2.10%;住院药费占住院费用的49.76%,比上年下降9.78%。
2020年,社区卫生服务中心次均门诊费用134.7元,按当年价格比上年上涨16.02%,按可比价格上涨13.28%;人均住院费用1892.2元,按当年价格比上年下降28.97%,按可比价格下降30.64%。日均住院费用373.9元(见表16)。
2020年,社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的73.2%,比上年上涨6.10%;住院药费占住院费用的31.87%,比上年下降25.99%。
表16 基层医疗卫生机构病人门诊和住院费用
基层医疗机构合计 | ||||||
社区卫生服务中心 | ||||||
乡镇卫生院 | ||||||
2019 | 2020 | 2019 | 2020 | 2019 | 2020 | |
次均门诊费用(元) | 51.3 | 58.5 | 116.1 | 134.7 | 82.3 | 90.3 |
上涨%(当年价格) | 0.98 | 14.04 | 30.16 | 16.02 | 8.15 | 9.72 |
上涨%(可比价格) | -1.36 | 11.21 | 27.17 | 13.28 | 5.53 | 7.19 |
人均住院费用(元) | 2016.2 | 1914.5 | 2664.0 | 1892.2 | 1936.9 | 1929.1 |
上涨%(当年价格) | 7.51 | -5.04 | 12.61 | -28.97 | 7.36 | -0.40 |
上涨%(可比价格) | 4.99 | -7.27 | 9.97 | -30.64 | 4.84 | -2.74 |
日均住院费用(元) | 283.1 | 292.3 | 299.1 | 373.9 | 280.2 | 280.5 |
上涨%(当年价格) | 2.98 | 3.25 | 22.43 | 25.01 | -0.53 | 0.11 |
上涨%(可比价格) | 0.56 | 0.83 | 19.58 | 22.05 | -2.85 | -2.26 |
2020年,乡镇卫生院次均门诊费用90.3元,按当年价格比上年上涨9.72%,按可比价格上涨7.19%;人均住院费用1929.1元,按当年价格比上年下降0.40%,按可比价格下降2.74%。日均住院费用280.5元。
2020年,乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的71.7%,比上年下降0.30%;住院药费占住院费用的71.7%,比上年下降7.32%。
注解:
(1)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。
(2)公立医院指经济类型为国有和集体办的医院(含政府办医院)。
(3)民营医院指公立医院以外的其他医院,包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。
(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)。
(5)专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生监督机构、计划生育技术服务机构。
(6)政府办指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。
(7)中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。
(8)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计,包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。
(9)卫生技术人员包括执业(助理)医师、注册护士、药师(士)、技师(士)、卫生监督员(含公务员中取得卫生监督员证书的人数)、其他卫生技术人员。
(10)执业(助理)医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员,不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。
(11)注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员,不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。
(12)每千人口卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、全科医生数、专业公共卫生机构人员数、医疗卫生机构床位数按常住人口计算。
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